狐酱の医院之旅【初遇·内分泌】
我又回来继续更新啦~~
【一些琐事】
内分泌科最多是健康宣教。
一周三次课，每次课都由一位资深护士讲解糖尿病知识，特别是饮食、并发症、运动这三个板块。这三个主题也是患者最关心的问题，也是日常中最为琐碎的事情。
为了取得好的宣教效果，科室真的费劲心思，从进社区义诊办讲座，到录制视频循环播放，甚至还引入了宣教地图一系列的方法，让患者了解并正视疾病，从自身做起，控制好血糖。
俗话说的好，好言难劝该死的鬼。遇上顽固的患者，听不进去，我们也只能尽力而为。
科室最常见的放纵行为便是偷吃，病房厕所就是重灾区。
糖尿病患者在医院时，有专门的糖尿病餐。吃的东西嘛，大概是手里捧个窝窝头，菜里没有几滴油的状态，至于肉类，基本不炒糖色，看上去寡淡无味。
出院回家，依然要保持这种饮食，可谓是一种折磨。
面对寡淡的饮食，一些患者选择了抗争。
一些新病号往往接受不了残酷的现实，馋的实在受不了便趁着检查的功夫，跑到旁边的小吃城买些包子、馅饼之类的碳水炸弹，要么在外面偷吃，要么拿到病房里面，藏在橱子里，趁着我们戒备松懈的时候去厕所偷吃。
除了碳水炸弹，水果也不少。
拉开厕所门的一瞬间，一个大娘面色窘迫，连忙用手背拭去嘴角的果汁，另一手藏起啃了大半个的桃子。
“别藏了。”带教老师半开玩笑的说道：“一会测血糖啊，如果高了，咱们晚饭就没有了。”
“就半个桃子，不至于。”大娘心存侥幸。
可惜，这毫无侥幸可言。半个桃子的含糖量足够让大娘的血糖在短时间内超过目标血糖。复测血糖的时候，大娘的指尖血糖已经从14:00左右测量的10.6到达了15.3。
“看吧，”老师将血糖结果展示给大娘：“血糖这么高，咱们可不能吃了。”
大娘擦了手，扫兴的将半个桃子丢进了垃圾桶中。
“大娘，你这水果我们先没收了啊。”老师从大娘的床底下拖出两个塑料袋，一袋子桃一袋子苹果：“一会我们打电话给家属，让他们拿回去。”
大娘看自己的存货被一扫而空，有些失落。
每天整理床铺的时候，带教也会突击检查下患者的柜子，凡是发现了大量水果，面包或者其他升糖零食，都会放到护士站，等待家属认领或带走。
像抓鸭子一样的检查，也是为了患者本身考虑。
糖尿病患者最重要的就是控糖！控糖！还是控糖！
如果血糖乱飞如过山车，或者持续高血糖，那么恭喜你，各种并发症便会很快找上门。眼睛逐渐变花，手脚如穿袜套，经常出汗，口干口渴……这些都是患者亲口告诉我们的体验。严重些的患者，则是小伤难好，大伤好不了，持续不愈合的伤口加上高含糖的组织液浸润，简直是天然的培养皿，感染如约而至。严重的感染最终会引起坏疽，足部的情况更为多发，我不止一次在被单之下见过发黑腐臭的糖尿病足，甚至还有一些患者不得不选择截肢保命。
这仅仅是选择就医和治疗的一部分患者，糖尿病足的制具价格不菲，且需要定期检测维护，一些地方医院很难有齐全的科室和技术进行后续的康复训练，很多患者截肢后的生活质量可想而知。
而对于孕妇而言，糖尿病产生的影响往往殃及胎儿。
而这种目前无法根治的疾病，又会引来一波保健品公司趁虚而入，狂薅患者稀疏的羊毛。有些保健品本身的含糖量就很高，推荐给糖尿病人降血糖简直是天方夜谭。走投无路的患者往往选择相信保健品，减少甚至中断药物的使用。
内分泌的患者并不局限于内分泌，各个科室都会遇上糖尿病人，这也让内分泌科的外勤多了不少，跟着老师一步步走遍各个病房楼，维护胰岛素泵，或者为他们进行科室的特殊治疗。这也是我熟悉整个医院地形最为快速的方式。
第一个科室是我真正接触临床的科室，这时我的感官是最为灵敏的，也是与患者共情最好的时候。记得有一种治疗肢端肥大症的药物非常昂贵，我也思考过这样高昂的药物是否会成为压死患者的最后一根稻草……但是随着实习的深入，我才发现，这些现象太普遍了，我们除了唏嘘，无能为力。
随着内分泌科室实习的结束，下一个神经内科又会带给我什么样的震撼呢？
